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2020-05-25C壹生活

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晕眩!翻身疗法两週9成可改善!医:併发1病况应就医


最常见的是良性阵发性姿势性眩晕
良性阵发性姿势性眩晕的特徵
发生于头部或颈部移动至某个特定位置时会有天旋地转式的迴转性眩晕症状,也会有走路摇晃不稳的头晕症状。眩晕持续时间为数秒~2分钟不等,不会伴随耳鸣及听觉障碍。
某个动作或姿势都可能成为导火线:
  • 头部朝向上方时
  • 洗头的时候
  • 睡觉翻身时
  • 蹲踞时
  • 脸部朝下
  • 发生于早晨从床上起身时
  • 颈部向左或向右摆动时
  • 抬起头,想拿取上方橱柜里的东西时,便容易诱发眩晕。

引起眩晕症状的最常见疾病
会引起眩晕症状的疾病很多,其中最常见的是良性阵发性姿势性眩晕。
良性阵发性姿势性眩晕的特徵是当头部移动至某个特定位置时,即诱发眩晕发作。诱使眩晕发作的「头部姿势」因人而异,有些人是抬起头向上看时;有些人是洗脸等低下头时;另外有些人则是躺在床上翻身的时候。
良性阵发性姿势性眩晕好发于40~60岁的成人女性。眩晕持续时间仅数秒至2分钟不等。从眩晕形式来看,有些人会出现天旋地转式的剧烈迴转性眩晕症状,而有些人仅是身体稍微失去平衡的头晕现象。但无论是哪一种,通常都不会合併耳鸣或听觉障碍问题。
耳石脱落四处滚动,刺激周围神经引起眩晕
耳石器官中的耳石脱落,四处滚 !
动后刺激周围的神经而引发眩晕症状。根据研究结果显示,耳石脱落可能与生理退化和女性荷尔蒙的分泌有关。
晕眩!翻身疗法两週9成可改善!医:併发1病况应就医
什幺是耳石
耳石器官是指半规管与耳蜗之间的囊状部位,耳石则是碳酸钙组成的微小结晶物。这个部位负责侦测头部与身体倾斜。
→耳石四处滚动沉积于半规管内
→诱发眩晕症状
耳石脱落滚动时,刺激周围其他神经良性阵发性姿势性眩晕的发病原因至今尚不明确,应与内耳耳石器官中的耳石有关。耳石基于某些因素脱落后,浮于半规管的淋巴液中,进而刺激管内其他神经。
另外,良性阵发性姿势性眩晕也可能是耳石沉积在半规管的壶腹里所造成,这种情况称为壶腹耳石沉积症。耳石一般附着在平衡系统的耳石器官上,透过侦测倾斜程度,将头部与身体的位置传送至大脑。
若耳石脱落撞击一旁的神经,打乱原本的平衡功能,就会因此引发眩晕。
一般而言,医师会为患者进行耳石归位的治疗,并同时搭配一些能在家里自行操作的改善方法,对绝大多数的患者来说,都可收立竿见影之效。

耳石复位术的「Epley手法」让耳石重新归位
Epley手法
将头部左右倾斜摆动,让脱落的耳石回到原本的位置上。
Epley手法的顺序
先确认诱发眩晕的姿势,然后快速左右转动患者头部。医师必须用双手支撑患者头部。
注意事项
治疗过程中,眩晕症状可能会暂时变严重,因此治疗后务必稍作休息再返家,且暂时不要驾驶汽机车,当晚就寝之前都不要横躺。Epley手法这种治疗方法,仅适合耳石落在后半规管里的情况。
部分患者不适合施行Epley手法
由于这种治疗方法必须转动颈部,不适合用于颈椎有旧疾的人。有过往病史、颈部疼痛的人,务必于治疗之前向医师说明清楚。
耳石复位术
使脱落的耳石重新归位
晕眩!翻身疗法两週9成可改善!医:併发1病况应就医
基本上,良性阵发性姿势性眩晕如病名所示,是一种良性疾病,即使发病当下有相当严重的眩晕症状,但休息过后症状便会逐渐消失。有些人发作次数会自行减少,无须特别治疗也会自然痊癒。
但眩晕症状严重,且合併噁心症状时,建议还是及早就医,接受治疗。通常只要进行耳石复位术,即可获得满意的疗效。
透过摆动头部,让脱落的耳石恢复至原本位置的方法,称为「Epley手法」。由于这个治疗方式无法自行操作,务必前往医疗院所,由医师负责施行。
如果症状过于严重,除了Epley手法外,会同时搭配药物治疗。至于可居家自行操作的改善方法,请参考左页,针对会诱发眩晕的头部姿势,施行重複5次的反覆运动与翻身疗法。
这些自我训练法不仅能让平衡系统适应眩晕这种感觉,亦有助加速脱落的耳石溶解。

随时可操作的「反覆运动」
反覆运动,是一种既简单又能预防眩晕的方法,步骤就只有重複5次会诱发眩晕症状的姿势。实际操作2个星期后,约8~9成的患者都能有效减轻症状,甚至自行痊癒。
起床时操作的「翻身疗法」
翻身疗法,是一种起床时在仰躺状态下进行的运动。透过左右摆动头部,促使耳石滚动,溶解于淋巴液中,自然不会引起眩晕症状。
1正面10秒
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2朝向右侧10秒
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3正面10秒
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4朝向左侧10秒
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1~5的步骤重複5次
就寝前,进行BPPV体操
BPPV,指的正是良性阵发性姿势性眩晕。
而BPPV体操其实就是一种刻意引起眩晕,以期平衡系统适应这种感觉的自我训练法。首先坐在床上,让身体慢慢倒向右侧,侧卧30~60秒。慢慢立起身体,约莫30~60秒后再让身体慢慢倒向左侧,同样侧卧30~60秒,再慢慢立起身体。
※BPPV=benign paroxysmal positional vertigo
Point!施行耳石复位术,改善眩晕症状。平时也可透过自我训练法,加速改善效果。

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